叶酸受体蛋白1对卵巢癌患者的临床应用价值

目的:探讨人卵巢组织叶酸受体蛋白1(FOLR1)表达量对卵巢癌患者诊断、疗效监测、化疗耐药和预后评估的临床应用价值。方法:93例卵巢癌患者(卵巢癌组)按照组织学分型分为黏液性癌组(n=37)、浆液性癌组(n=48)和内膜样癌组(n=8);根据临床分期分为Ⅰ—Ⅱ期组(n=39)和Ⅲ—Ⅳ期组(n=54);根据有无淋巴结或远处器官转移分为有转移组(n=21)和无转移组(n=72);根据临床疗效分为完全缓解组(CR组,n=31)、部分缓解组(PR组,n=29)、病情稳定组(SD组,n=14)和病情进展组(PD组,n=19);根据化疗耐药情况分为化疗耐药组(n=37)和化疗敏感组(n=56)。同期收治的卵巢良性肿瘤患者作为良性肿瘤组(n=60)。卵巢组织和功能正常妇女作为对照组(n=40)。采用Western Blotting技术检测各组卵巢组织FOLR1相对表达量,比较卵巢癌组、良性肿瘤组和对照组FOLR1水平差异,比较不同临床特征卵巢癌患者FOLR1水平差异,比较不同疗效和是否耐药卵巢癌患者FOLR1水平差异。通过FOLR1检测结果绘制ROC曲线,计算最佳临界值,并以此临界值评估卵巢癌患者60个月生存率。结果:与对照组比较,卵巢癌组和良性肿瘤组FOLR1相对表达量均显著升高(t=30.577、20.527,P0.01),卵巢癌组较良性肿瘤组升高更明显(t=17.051,P0.01)。与浆液性癌组比较,黏液性癌组和内膜样癌组FOLR1相对表达量均显著降低(t=13.515、13.902,P0.01),黏液性癌组与内膜样癌组FOLR1比较差异无统计学意义(t=0.187,P0.05)。Ⅲ—Ⅳ期组患者FOLR1表达水平显著高于Ⅰ—Ⅱ期组患者(t=10.834,P0.01),有转移组FOLR1表达水平显著高于无转移组(t=10.335,P0.01)。与CR组患者比较,PR组、SD组和PD组患者FOLR1表达水平均依次升高,PR组高于CR组(t=16.42,P0.01),SD组高于PR组(t=5.349,P0.01),PD组更高于SD组(t=9.732,P0.01)。化疗敏感组患者FOLR1表达水平显著高于化疗耐药组(t=16.495,P0.01)。FOLR1≥3.184癌症患者60个月生存率仅为19.14%,而FOLR13.184癌症患者60个月生存率达39.23%,两者差异有统计学意义(χ~2=4.715,P0.01)。结论:卵巢癌患者FOLR1表达量显著升高可以作为卵巢癌早期诊断、化疗耐药判断的生物标志物之一。

Clinical Value of Folate Binding Protein 1 in Diagnosis and Chemotherapy Resistance Detection on Ovarian Cancer Patients