131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例

1病例资料患者，女，32岁，因颈粗5年，意识不清8h入院。5年前出现颈粗，无多食、消瘦等。1年前诊为Graves病，先后服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶，无好转。20天前行^131Ⅰ治疗，术后服用他巴唑1周，5d前出现冷汗、饥饿感，进食缓解。入院当日晨家人发现其全身大汗、呼之不应。查体：中度昏迷、甲状腺Ⅱ度肿大、质软，未闻及血管杂音。心肺腹无阳性体征。查血糖2．3mmol／L，脑CT正常。