泪道探通失败后鼻泪管阻塞治疗效果的影响因素分析

目的 探讨影响泪道激光联合逆行泪道置管术治疗泪道探通失败后鼻泪管阻塞治疗效果的因素。方法 选择采用泪道激光联合逆行泪道置管术治疗泪道探通失败后鼻泪管阻塞的164例(185眼)患儿为研究对象,根据治疗效果,将患眼分为有效组(123眼)和无效组(62眼)。采用单因素及多因素Logisitic回归分析影响患者治疗效果的因素,并构建XGboost预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logisitic回归分析模型和XGboost模型对患者治疗效果的预测价值;比较2组患者治疗后的并发症发生情况。结果 患者治疗有效率为66. 49%。多因素Logisitic回归分析显示,年龄 30个月、病程 9个月、泪囊炎病史、脓性分泌物、复杂型鼻泪管阻塞、探通次数≥2次、严重感染均是影响患者治疗效果的独立危险因素。XGboost模型中按重要度评分由高到低依次为病程 9个月、复杂型鼻泪管阻塞、年龄 30个月、探通次数≥2次、泪囊炎病史、脓性分泌物、严重感染。XGboost模型的ROC曲线下面积、灵敏度、约登指数显著高于多因素Logisitic回归分析模型。有效组患者治疗后的并发症发生率显著低于无效组(P 0. 05)。结论 患者年龄 30个月、病程 9个月、泪囊炎病史、脓性分泌物、复杂型鼻泪管阻塞、探通次数≥2次、严重感染均是影响患者治疗效果的独立危险因素,临床应予以重视; XGboost模型对患者的治疗效果具有较高的预测价值。