慢性心力衰竭患者心电图与预后关系的分析

目的总结慢性心力衰竭患者的心电图变化，分析心电图特点与心功能受损程度和心脏大小及预后。探讨心电图在病情评估和预后评价中的价值。方法记录733例慢性收缩功能不全性心力衰竭患者的超声心动图，随访心电图变化。结果①所有患者中。只有一例，心电图完全正常；异常，心电图以ST—T变化和房颤（扑）发生率最高（65．7％和30．1％）。其次为室早和室内传导阻滞（28．6％和19．5％），再次是窦速和房室传导阻滞（18．2％和15．6％），室速（室颤）发生率6．1％；其中，房颤、室早、室速（室颤）、房室传导阻滞和室内传导阻滞、窦速、QT间期延长以及低电压和左室肥厚与，心功能障碍显著相关。且出现室早、室速（室颤）、房室传导阻滞和室内传导阻滞、左室肥厚时，左室舒张／收缩末期直径显著增加。②不同病因的，心电图特点略有不同，高血压性患者房颤（房扑）、房早和左室肥厚的发生率显著高于缺血性和原发性心肌病（P〈0．05），而室早、室速（室颤）、室内传导阻滞的发生率以原发性心肌病最高（p〈0．001）。③预后分析显示，95例死亡患者其心电图全部异常，其中房颤（房扑）、房速、室速（室颤）、窦速、非阵发性交界性心动过速的死亡危险显著增加。危险比分别为1．67、3．87、2．39、2．12、4．9。结论绝大多数慢性，心力衰竭患者的，心电图异常。ST—T变化、房颤（房扑）、室早、室内传导阻滞发生率最高，不同病因的异常，心电图特点略有不同，房颤（房扑）、室速（室颤）、窦速与心功能受损重、心脏增大及死亡危险均显著相关；心电图可用于指导慢性，心力衰竭的病情评估和预后评价。

Analysis of the relationship between ECG characteristic and prognosis in chronic heart failure