| 摘 要： | ![]()
病例1,女性,40岁,坐自行车后座行驶中,后座支架断裂,刺入肛门1h人院。断端拔除后肛门流血,腹痛。检查:肛门前侧12点处有裂伤,指诊直肠前壁与阴道有4cm长之裂口,对应之阴道前壁有2cm裂口穿人。导出血尿200ml,导尿管注入美蓝,阴道中有美蓝流出。急诊手术,用“2-0”肠线分别缝合修补膀胱、阴道前后裂口。断裂之部分括约肌及肛管直肠裂口。术后给广谱抗生素治疗半月痊愈。病例2,男,18岁,因被人用刀刺伤肛门后1h入院。检查:截石位见肛门7点距肛缘3cm有裂口3cm,值班医生即将裂口缝合。术后第一天,伤口红肿,拆线有脓液流出。探针伸入达直肠腔内,直肠后壁有约2.5cm之裂口,前壁可能及0.5cm裂口,周围可触及前列腺。尿常规红细胞(+++),经清洁换药,抗生素治疗20d愈合。随访2年无复发。病例3,男,25岁,肛门部被利石戳伤2h入院。患者于掬身工作时被高处落下的矿石砸伤腰背部,并坐于尖利的石块上,致肛门裂伤。腰椎第3、4棘突处压痛阳性,骨盆挤压试验阳性,肛门前方充分裂开至阴囊,裂口长8cm,肛门括约肌全部裂开离断。急诊手术,修复肛门直肠裂口、肛门括约肌及会阴组织,术后用广谱抗生素,伤口一期愈合,肛门自制及排便功能良好。病例4,女,25岁,因产伤致会阴裂伤,检查:直肠前壁及阴道后壁全层裂开,长约7cm,肛门括约肌全部离
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