肠伤寒穿孔的手术方式选择

目的 :探讨肠伤寒穿孔的手术方式选择。方法 :对 10例肠伤寒穿孔患者采取单纯穿孔修补术 3例 ,穿孔修补术加回肠升结肠侧侧吻合术 4例 ,回肠切除行回肠升结肠端侧吻合术 3例。结果 :9例治愈 ,1例术后第 9天出现粘连性肠梗阻 ,二次手术探查见原穿孔修补处破裂 ,做上端回肠造瘘 ,穿孔再次修补 ,终死于感染性休克。结论 :对肠伤寒穿孔的手术方式的选择 ,应以局部肠道病理改变、腹腔污染情况及穿孔发生在何种病理阶段等多方面权衡 ,在保证手术安全性基础上来选择适当的手术方式 ,尽可能做一次性手术。