经导管植入放射性125I粒子治疗门静脉癌栓1例

临床资料
　　患者男，43岁。以“肝癌介入术后1个月复查”入院。实验室检查：天冬氨酸转氨酶48 u/L，丙氨酸转氨酶38 u/L，血清总胆红素15.83 umol/L，血清白蛋白38 g/L，血清前白蛋白123 mg/L，凝血酶原时间13.8 s，国际正常化比值（INR）1.19，白细胞4.82×109/L，红细胞计数4.42×1012/L，血小板计数71×109/L，AFP 5.02 ng/ml，CA19-9<0.6 u/ml，肝功能评价为A 级。上腹部MR增强示肝右叶占位性病变，考虑肝癌；门脉癌栓形成；肝硬化，脾肿大。其中门静脉右支及其分支增粗，流空效应消失，增强后呈充盈缺损。（图1）上腹部彩色多普勒超声（彩超）提示门静脉右支内可见低回声团充填，彩超显示其内无彩色血流。