甲状腺乳头状微小癌临床病理分析及术中中央区淋巴结清扫的探讨

目的 分析甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床病理因素,探讨术中中央区淋巴结清扫的病理诊断方法。 方法 复习存档病理资料125例PTMC（2010年）,详细描述其组织学诊断标准,并与近3年来PTMC病理资料作比较。 结果 微小乳头状癌以女性患者居多,共107例,占85.6%（男女比例为1∶6）;≤45岁58例（46.4%）,＞45岁64例（51.2%）,差异无统计学意义;左侧49例（39.38%）,右侧63例（50.4%）,双侧12例（9.6%）,峡部1例。术中冰冻切片检查121例,未做4例,确诊113例（88.43%）,冰冻切片漏诊8例（6.6%）。确诊病例中92例做了同侧中央区淋巴结清扫,淋巴结出现转移28例（30.44%）,无转移64例（69.7%）。其中原发灶≥0.5 cm者中央区淋巴结转移率为34.0% （18/53）,＜0.5 cm者转移率为25.6% （10/39）,两者比例为1.71∶1,但差异无统计学意义（P=0.391）。 结论 术中冰冻切片确诊为PTMC者应行预防性中央区淋巴结清扫。