SIMV＋AutoFlow对COPDⅡ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者应用同步间歇指令通气辅用自动变流（SIMV＋AutoFlow）模式时气道峰压（PIP）、平均压（Pmean）、阻力（R）、顺应性（C）和镇静剂使用量,评价SIMV＋AutoFlow对呼吸力学的影响。方法选择需机械通气的COPDⅡ型呼衰患者59例,随机分为2组：Ⅰ组29例选用SIMV＋AutoFlow模式,Ⅱ组30例选用SIMV模式,观察2种模式下患者PIP、Pmean、R、C和镇静剂使用量。结果Ⅰ组在上机后2、24、48h的PIP、Pmean、R及上机72h镇静剂的使用量显著低于Ⅱ组（P〈0.05）;C显著高于Ⅱ组（P〈0.05）;2组患者一般情况、上机前后的血气指标和APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPDⅡ型呼吸衰竭患者应用SIMV＋AutoFlow通气模式,能显著降低PIP、Pmean、R,改善呼吸力学,在需要保证输送潮气量,又尽量减少机械通气并发症时,采用SIMV＋AutoFlow是一种较好的方法 。