云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担研究

目的 了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法 采用多阶段抽样方法，根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类，每类随机抽取1个乡；采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村；在每个行政村中各随机抽取420例农村居民，共抽取2 520例。于2015年1月，采用自行设计的调查问卷进行调查，调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2 520份，回收有效问卷2 479份，有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量，并计算出体质指数（BMI）。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年（DALY）估算糖尿病的疾病经济负担，并与归因危险度（PAR）相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果 2 479例农村居民中，全身性肥胖者115例，患病率为4.6%；中心性肥胖者988例，患病率为39.9%。2 479例农村居民中，糖尿病患者150例，患病率为6.1%；不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年（YLL）为1.4人年/1 000人，伤残所致生命损失年（YLD）为2.0人年/1 000人，DALY为3.4人年/1 000人。Logistic回归分析结果显示，全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素（P＜0.05），全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍，中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍，全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病PAR分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元，其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论 云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重，肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响，应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。