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不同时期抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响分析
引用本文:袁源,司珩,刘宏伟,刘春华,王哲,阮玉华,邢辉.不同时期抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响分析[J].山东大学学报(医学版),2016,54(9):77-81.
作者姓名:袁源  司珩  刘宏伟  刘春华  王哲  阮玉华  邢辉
作者单位:1.河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所, 河南 郑州 450016;2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心, 北京102206
基金项目:河南省重点科技攻关计划(102102310003、112102310005)
摘    要:目的 比较不同时机开始抗病毒治疗对艾滋病患者耐药产生的影响。 方法 对河南省接受一线抗病毒治疗方案>6个月的艾滋病患者进行横断面调查,根据基线免疫水平,将调查对象分为早期治疗组(CD4+T淋巴细胞≥350个/mm3)132例、常规治疗组(CD4+T淋巴细胞201个/mm3~349个/mm3)200例和延迟治疗组(CD4+T淋巴细胞≤200 个/mm3)329例。通过多因素Logistic回归,分析抗病毒治疗患者耐药发生的影响因素。 结果 共调查符合条件的抗病毒治疗患者661例,总耐药率为34.3%(227/661),其中早期治疗组、常规治疗组和延迟治疗组出现耐药突变的比例分别为21.2%(28/132)、 35.5%(71/200)和 38.9%(128/329)。多因素Logistic回归分析显示,早期治疗(OR=0.31, 95%CI 0.19~0.51, P<0.001)、依从性高(OR=0.48, 95%CI 0.30~0.78, P=0.003)和含3TC初始治疗方案(OR=0.20, 95%CI 0.20~0.40, P<0.001)是影响抗病毒治疗耐药产生的保护因素,治疗时间长(OR=1.90, 95%CI 1.22~2.95, P=0.004 3)是影响抗病毒治疗耐药产生的危险因素。 结论 早期开始抗病毒治疗可减少抗病毒治疗患者耐药毒株的产生,能取得良好的抗病毒治疗效果。

关 键 词:影响因素  艾滋病  早期抗病毒治疗  耐药  
收稿时间:2016-01-04

HIV drug resistance and the impact of antiretroviral therapy initiated at different stages among AIDS patiens
YUAN Yuan,SI Heng,LIU Hongwei,LIU Chunhua,WANG Zhe,RUAN Yuhua,XING Hui.HIV drug resistance and the impact of antiretroviral therapy initiated at different stages among AIDS patiens[J].Journal of Shandong University:Health Sciences,2016,54(9):77-81.
Authors:YUAN Yuan  SI Heng  LIU Hongwei  LIU Chunhua  WANG Zhe  RUAN Yuhua  XING Hui
Institution:1. Institute for AIDS/STD Prevention and Cure, Henan Center for Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, Hennan, China;2. National Center for AIDS/STD Control and Prevention, China CDC, Beijing 102206, China
Abstract:
Keywords:Acquired Immune Deficiency Syndrome  Early initiation of antiretroviral therapy  Influencing factor  Drug resistance  
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