原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响因素研究

目的 分析原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者甲状腺功能的影响因素。方法 选取2012年1月-2015年5月在新疆医科大学第一附属医院高血压科确诊的原发性高血压病患者，选择诉有夜间打鼾的603例患者（女218例、男385例）行多导睡眠监测，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分组：对照组（单纯原发性高血压病，AHI＜10次/h，138例）、轻度OSAHS组（AHI 10～＜15次/h，137例）、中度OSAHS组（AHI 15～＜30次/h，187例）、重度OSAHS组（AHI≥30次/h，141例），检测4组受检者血清甲状腺功能五项，分析促甲状腺激素（TSH）水平的影响因素。结果 4组受检者的性别、年龄、吸烟率、体质指数（BMI）、高血压病程、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、24 h收缩压（24 hSBP）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组TSH水平间差异有统计学意义（P＜0.05），其中重度OSAHS组TSH高于对照组及轻度OSAHS组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性〔OR=2.853，95%CI（1.921，4.238）〕及重度OSAHS〔OR=2.023，95%CI（1.144，3.579）〕是原发性高血压病合并OSAHS患者TSH水平的影响因素（P＜0.05）。结论 原发性高血压病伴OSAHS患者中，重度OSAHS、男性是TSH水平的影响因素。OSAHS加重了原发性高血压病患者甲状腺功能的减退。