坎地沙坦酯联合胺碘酮治疗房颤的临床观察

目的：探讨坎地沙坦酯对持续性房颤的复律作用、维持窦性心律作用及其对左心房的影响。方法：65例持续性房颤患者，随机分为联合组（坎地沙坦酯加胺碘酮）35例及胺碘酮组（单用胺碘酮）30例，两组均给予胺碘酮口服；联合组在此基础上加用坎地沙坦酯4～8mg／d，两组疗程均为6个月，观察两组的转复率、转复时间及不良反应。复律次日及6个月后做超声心动图检查．观察左心房功能变化。结果：联合组的1周内转复率为67．6％，胺碘酮组转复率为41．4％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组的转复时间较胺碘酮组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。共50例完成6个月随访，联合组12．5％房颤复发，胺碘酮组33．3％房颤复发，两组比较差异有统计学意义（B〈0．01）。联合组房颤转复6个月后患者左心房内径缩小，左心房功能改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：坎地沙坦酯联合胺碘酮可提高持续性房颤的转复率，缩短转复时间。长期服用坎地沙坦酯可逆转左心房扩大，降低左心房压力，预防房颤复发。