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| N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究 | |
| 引用本文： | 缪国斌,安慧玲,杨君,刘淼冰,张建军,佟子川,魏妤. N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后价值的研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2013, 0(12) |
| 作者姓名： | 缪国斌 安慧玲 杨君 刘淼冰 张建军 佟子川 魏妤 |
| 作者单位： | 1. 100020,首都医科大学附属北京朝阳医院综合科 2. 首都医科大学附属北京朝阳医院西区心内科 |
| 基金项目： | 北京市保健委员会科研基金 |
| 摘 要： | 目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定对老年收缩性心力衰竭诊断及预后的应用价值。方法510例患者，根据年龄、临床资料及心脏超声心动图分为老年收缩性心力衰竭组（老年心力衰竭组）、老年非心力衰竭组及对照组，测定并比较3组患者NT-proBNP水平，评价NT-proBNP对老年收缩性心力衰竭诊断的价值；同时对老年心力衰竭组患者随访，观察心力衰竭患者心源性再住院及死亡等事件，评价NT-proBNP对预后判定的价值。结果老年心力衰竭组患者为172例，老年非心力衰竭组患者为168例，对照组为170例，三组患者 NT-proBNP 水平有显著差异[（6986.6±104.6） pg/ml vs．（824.2±6.2）pg/ml vs．（266.4±9.4）pg/ml，P＜0.01]。其中老年心力衰竭组中158例患者平均随访（166.0±38.6）d，心源性再住院组及心源性死亡组的NT-proBNP水平显著高于无再发事件组，分别为（5281.6±70.2） pg/ml、（7886.2±146.3）pg/ml及（2646.8±58.4）pg/ml（P＜0.01），差异有非常显著统计学意义。 COX多元回归分析显示logNT-proBNP（回归系数：0.992；P ＝0.005）、治疗后 NT-proBNP 下降速率（回归系数：0.966；P ＝0.002）和心房颤动（回归系数：0.884；P＝0.005）、室性心动过速（回归系数：0.924；P＝0.005）是心源性死亡、再住院患者独立相关因素。结论 NT-proBNP检测对老年收缩性心力衰竭的诊断和鉴别诊断有显著的临床价值，NT-proBNP对老年收缩性心力衰竭的预后预测价值好。 log NT-proBNP、治疗后NT-proBNP下降速率、心房颤动、室性心动过速是老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院事件的独立相关因素。 |
| 关 键 词： | 利钠肽,脑 心力衰竭,收缩性 预后 老年人 |
Diagnostic and predictive value of amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide testing in elderly patients with heart failure |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Natriuretic peptide,brain Heart failure,systolic Prognosis Aged |
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