微创技术联合早期功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折

目的 评估采用微创技术锁定钢板联合早期功能锻炼治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性研究2008年1月至2012年8月我院采用微创技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折76例,其中男22例,女54例,年龄61～ 88岁,平均71.8岁.按Neer分类,二部分骨折20例,三部分骨折37例,四部分骨折19例.术后行早期功能锻炼,采用Constant-Murley （CMS）评分和American Shoulder and Elbow Surgeons＇ Form（ASES）评分进行随访并评估患者的肩关节功能.结果 70例获随访,6例失随访,随访时间12 ～45个月,平均26.3个月.所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12 ～20周,平均16.1周.术后6个月CMS评分为67.5±8.4,ASES评分为61.3±11.4,优良率58.6％；术后12个月CMS评分为84.7±7.6,ASES评分为86.5±8.7,优良率71.4％.术后12个月CMS评分、ASES评分及优良率与术后6个月比较差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 采用微创技术锁定钢板联合早期功能锻炼治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点.