高血压心脏病患者行腹腔镜手术围术期心肌缺血的防治

目的:探讨高血压心肌缺血在全麻下行腹腔镜手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法:上述患者48例,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉注射艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至20min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后2min,SBP、DBP、HR即显著下降,且维持至20min。术中配合硝酸甘油滴鼻,使SBP、DBP缓慢下降,且维持至停药后30min,而HR无显著改变。结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导,拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应,预防和及时处理心肌缺血,提高围术期手术安全性。