高龄肺癌病人的外科治疗

目的：总结回顾我科5年来70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法：63例患者均行手术探查。其中，全肺切除4例，楔型切除34例，右上肺楔型切除并第4，5肋部分切除5例，肺叶切除16例，肺叶切除＋支气管袖状成型1例。3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉，肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查。手术切除率为95％。结果：63例患者无一例围手术期死亡。术后出现呼吸衰竭4例，肺不张14例，肺部感染4例，肾功能衰竭1例，经积极治疗，4例失访，随访率为94％。各期肺癌总的术后1，3，5年生存率为87％，53％，29％。结论：高龄肺癌并非手术禁忌证，围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要。手术应根据具体情况加以选择，胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性。肺癌的综合治疗应得到足够重视。