| PCEA单独或联合帕瑞昔布用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的对比研究 |
| |
| 引用本文： | 彭远飞,陈霏雨,王征,王晓颖,史颖弘,周俭,樊嘉.PCEA单独或联合帕瑞昔布用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的对比研究[J].中国临床医学,2017,24(2):233-237. |
| |
| 作者姓名： | 彭远飞 陈霏雨 王征 王晓颖 史颖弘 周俭 樊嘉 |
| |
| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院 |
| |
| 基金项目： | 国家自然科学基金(No. 81572296)；2015年复旦大学附属中山医院科技创新基金；国家自然科学基金(No.81372650)；上海市自然科学基金(13ZR1406900) |
| |
| 摘 要： | 目的:探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)-帕瑞昔布序贯镇痛联合改良Joel-Cohen切口用于腹腔镜肝左外叶切除术后镇痛的有效性。方法:2013年8月至2016年8月,40例肝肿瘤患者术后分为PCEA组(n=20)和PCEA-帕瑞昔布组(n=20)。所有患者均行同一方式的腹腔镜肝左外叶切除术,取标本时均采用改良Joel-Cohen切口,术后PCEA组采用硬膜外镇痛(布比卡因300mg+芬太尼500μg+0.9%氯化钠液250mL,4mL/h泵入),PCEA-帕瑞昔布组采用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛(24h内使用PCEA,24h后停PCEA,改用帕瑞昔布镇痛40mg静脉滴注,12h/次×2d)。以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较两组术后镇痛效果,同时比较两组术后排气时间、下床活动时间、导尿管拔除时间、不良反应等。结果:术后1、6、12、24、48、72h,PCEA组与PCEA-帕瑞昔布组患者静态VAS评分、动态VAS评分差异无统计学意义。PCEA-帕瑞昔布组术后排气时间短于PCEA组(31±8.2)h vs(48±5.2)h],差异有统计学意义(P0.001)。PCEA-帕瑞昔布组下床活动时间短于PCEA组(18±8.2)h vs(26±5.2)h],差异有统计学意义(P0.001)。PCEA-帕瑞昔布组尿管拔除时间短于PCEA组(26±8.2)h vs(68±5.2)h],差异有统计学意义(P0.001)。PCEA组术后有2例发生恶心呕吐,1例发生低血压;PCEA-帕瑞昔布组1例发生恶心呕吐,无低血压发生。结论:腹腔镜肝左外叶切除术采用改良Joel-Cohen切口时,应用PCEA-帕瑞昔布序贯镇痛可达到与传统PCEA镇痛方案等效的镇痛效果,且术后恢复更快,镇痛相关不良反应发生率更少,值得临床推广。
|
| 关 键 词： | 腹腔镜肝左外叶切除术 镇痛 硬膜外患者自控镇痛 帕瑞昔布#$NL |
| 收稿时间： | 2017/1/1 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2017/3/27 0:00:00 |
Analgesia using sequential PCEA-parecoxib for laparoscopic left lateral hepatectomy |
| |
| pengyuanfei.Analgesia using sequential PCEA-parecoxib for laparoscopic left lateral hepatectomy[J].Chinese Journal Of Clinical Medicine,2017,24(2):233-237. |
| |
| Authors: | pengyuanfei |
| |
| Institution: | Zhongshan Hospital Fudan University |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | laparoscopic left lateral hepatectomy analgesia patient controlled epidural analgesia parecoxib#$NL |
| 本文献已被 CNKI 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《中国临床医学》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《中国临床医学》下载免费的PDF全文 |
|
