摘 要: | 目的:对365例高血压性脑出血的手术治疗进行总结,分析手术时机和手术方法对治疗效果的影响。方法:根据患入院时的一般情况,意识状态,出血部位,血肿量的多少确定手术时机,采用锥颅和钻孔行血肿或脑室穿刺,血肿部分抽吸后置管外引流和/或灌注尿激酶溶解血肿治疗79例,置管时间4-12d,平均8d;CT导向立体定向血肿排空术治疗26例,小切口钻孔扩大骨窗3-4cm直视下血肿清除术治疗129例,开颅血肿清除术治疗131例,其中去骨瓣外减压44例,结果:治疗结果应用格拉斯哥治疗结果分级评价;良好92例(25.2%),中残107例(29.3%),重残85例(23.9%),植物生存2 例0.5%),死亡79例(21.5%),结论:高血压性脑出血的外科手术治疗效果与手术时机的正确把握相关,恰当的手术方法不仅提高患的生存率,而且能提高患的生存质量,获得满意效果。
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