下肢深静脉血栓形成合并Cockett 综合症的腔内 介入治疗

目的：探讨合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成（DVT）腔内介入治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年6月―2013年6月收治的86例合并Cockett综合征的下肢DVT患者资料。采用经患足外踝小隐静脉切开或穿刺置溶栓导管接触深静脉血栓，微泵持续推注尿激酶溶栓，7~10 d后，对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合支架植入术，术后继续予抗凝、活血、穿着弹力袜等，出院后均口服华法林或利伐沙班继续抗凝治疗。结果：86例患者中，22例因急性肺栓塞和髂股静脉大量漂浮血栓，溶栓前行下腔静脉滤器安置术，其中永久滤器5例；单纯球囊扩张35例，联合支架置入51例。术后总有效率100%，所有患者术后均无严重并发症，4例溶栓时出现轻度出血并发症，调整用药后消失。82例获随访6~36个月，管腔通畅率91.46%（75/82），7例支架内血栓形成或下肢静脉血栓复发，经再次置管溶栓后血栓消融。结论：深静脉置管溶栓联合腔内成形术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种安全、有效、微创的疗法。