大肠巨大息肉内镜下分块切除术40例分析

目的：研究内镜下分块切除对大肠巨大息肉的治疗效果，并对其临床病理特征、适应证、并发症等进行讨论。方法：大肠巨大息肉内镜下分块切除术40例，共40枚。对切除标本进行病理组织学观察，术后定期内镜随访1～24个月，以评价切除效果，记录术中及术后发生的并发症及处理情况。结果：40枚息肉中18枚经首次或再次内镜下分块切除术病变完整清除，治愈率为90％；4枚（占10％）术后病理示浸润癌再追加外科开腹手术。术中出血16例（40％），均内镜下止血成功；术后迟发出血2例（5％）。无穿孔、感染及其他并发症发生。病理结果示炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、腺瘤癌变分别占15％，5％，70％，10％，随着年龄的增加，腺瘤性息肉的比例逐渐升高（P〈0．01）。随访期间所有病例均无复发。结论：内镜下分块切除术是一种安全和微创的内镜治疗手段，对大肠巨大息肉治疗的效果优于传统的内镜下治疗方法。