小IT刀预切开辅助插管与常规切开刀导丝插管对选择性胆管插管的效果比较（含视频）

目的 评估小IT刀预切开辅助十二指肠乳头插管的应用价值。方法 回顾性分析2016年5月—2019年7月在南京鼓楼医院消化内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)的90例胆总管结石患者资料，其中52例行小IT刀预切开辅助插管（小IT刀组），另外38例行常规切开刀导丝插管（常规组）。收集并比较两组患者的基本资料、疗效及并发症情况。结果 小IT刀组与常规组性别构成差异有统计学意义（χ2=5.679，P=0.017），其他基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。小IT刀组中位插管时间141.5 s，常规组270.0 s，两组比较差异有统计学意义（Z=1 268.0，P=0.022）。两组插管成功率比较差异无统计学意义98.1%（51/52）比94.7%（36/38）， χ2=0.760，P=0.571]。两组术中出血发生率15.4%（8/52）比7.9%（3/38）， χ2=1.148，P=0.345]、术后胰腺炎发生率5.8%（3/52）比7.9%（3/38）， χ2=0.159，P=0.694]和胆管炎发生率1.9%（1/52）比5.3%（2/38）， χ2=0.760，P=0.571]比较差异无统计学意义。两组均未发生术后穿孔。根据操作者熟练程度分层后比较，小IT刀专家组与常规插管专家组间的中位插管时间比较差异有统计学意义（116.0 s比258.0 s，Z=276.0，P=0.038），其余各组间插管时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 小IT刀预切开辅助插管安全、有效，并可能缩短ERCP插管时间。

Comparative effectiveness research on small IT knife pre-cut and conventional guidewire cannulation on selective biliary intubation (with video)