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社区高血压管理模式对高血压患者的干预效果评价
作者姓名:黄露  张世应
作者单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院药学部
基金项目:2018年国家重点研发计划“主动健康与老龄化科技应对”重点专项(编号:2018YF2002000);
摘    要:摘要:目的:研究社区高血压管理模式对改善高血压患者各项指标的效果,探求社区高血压管理模式中的有利因素。方法:选取杨春湖社区卫生服务中心2018年2月~2019年8月收治的74例原发性高血压患者,采用自身对照方法,2019年1月开始运用社区高血压管理模式进行干预(设为观察组),此前运用常规管理模式(设为自身对照组),比较两种管理模式干预后患者舒张压、收缩压、空腹血糖、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血压控制率、高血压危害知晓率、正确服药率等。结果:观察组舒张压、收缩压、空腹血糖、体重指数(BMI)、LDL-C、TG、TC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组HDL-C、血压控制率、高血压危害知晓率、正确服药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。最优尺度回归分析(CATREG)结果显示,较好的依从性、较好的自我管理能力、签约家庭医生服务、较高的高血压危害知晓率为血压的影响因素(P<0.05)。结论:通过强调社区医疗团队与家庭一体化监督作用的社区高血压管理模式可以显著改善患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、BMI、LDL-C、HDL-C、TG、TC等相关指标,提高患者的血压控制率、知晓率、正确服药率;社区高血压管理模式中对血压控制有利的影响因素为较好的医嘱依从性、较好的自我管理能力、签约家庭医生服务、较高的高血压危害知晓率。

关 键 词:高血压  管理模式  社区  合理用药  
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