从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。