学龄后儿童肾移植后BK多瘤病毒感染的影响因素及其预测模型构建题录

目的分析影响儿童肾移植术后BK多瘤病毒(BKPyV)感染的相关因素, 并构建儿童肾移植术后BKPyV感染的预测模型。方法回顾性收集2014年1月至2022年3月在郑州大学第一附属医院接受同种异体肾移植的332例儿童受者的临床资料。依据BKPyV载量水平, 分析不同时间点淋巴细胞的动态变化过程。应用Cox回归模型分析筛查BKPyV感染的相关因素, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测感染模型的灵敏度和特异度。结果 332例患儿中, 男215例, 女117例;移植年龄(12.2±3.9)岁;学龄前(1～5岁)37例, 学龄后(6～18岁)295例。对224例患儿尿液与30例患儿血液样本的BKPyV载量检测结果显示, 学龄前BKPyV尿症9例, BKPyV血症3例;学龄后BKPyV尿症76例, BKPyV血症14例。多因素Cox回归模型分析显示, 较高体质指数(HR=1.105, 95%CI:1.020～1.197)、抗人胸腺细胞免疫球蛋白应用(HR=2.196, 95%CI:1.335～3.613)、较高他克莫司浓度(HR=2.484, 95%CI:1.298～4.753)、较高自然杀...