甲状腺腺脂肪瘤 1 例并文献复习

目的：探讨甲状腺腺脂肪瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 方法：收集 2021 年 7 月西南医科大学附属医院病理科诊断的 1 例甲状腺腺脂肪瘤伴周围甲状腺组织局灶结节性甲状腺肿的临床及影像学资料，通过观察组织学形态和免疫组化表型分析其临床病理特征，并进行相关文献复习。结果：患者女，病变位于甲状腺左叶，病理学诊断为甲状腺腺脂肪瘤，大体表现为灰黄色包块，被覆完整包膜，切面呈灰黄灰红色，略带油腻感；镜下见滤泡性腺瘤中夹杂有成熟的脂肪细胞，脂肪细胞占肿瘤细胞的比例约为 10% ；另见一灰黄色结节，镜下呈结节性甲状腺肿改变。免疫表型：PAX8、TG、TTF-1 均阳性、CD56 弥漫阳性、Cam5.2 局灶阳性、Ki-67 阳性指数 < 1%、p53 < 1% ；Syn、CgA、GATA3 均阴性。结论：甲状腺腺脂肪瘤是发生于甲状腺的罕见良性肿瘤，生长缓慢，患者常无明显临床症状，超声征象无特异性，易误诊，明确诊断常依靠术后病理。