| 摘 要： | 随着CT、MRI等现代影像技术的发展和临床普及,孤立性蝶窦病变的发生率呈上升趋势,与之相关的针对性的手术方式也被越来越多的专业技术人员所探索。由于蝶窦深居颅底,与海绵窦等中颅窝的重要结构关系密切,加上其本身与后组筛房解剖变异较大,影响了术者对蝶窦与颅底、颈内动脉和视神经管等结构关系的判断,因此蝶窦区域手术曾一度被认为是鼻窦手术中难度最高、风险最大的手术[1]。当前鼻内入路对蝶窦区域的手术方式主要是经筛区入路的Messerklinger术式和经中鼻甲中后端切除入路的Wigand术式。对于Ⅱ型或者是Ⅰ型Ⅱ期以上的鼻窦炎患者[2]而言,这两种方式都不失为一种行之有效而且经典的手术方式。但是对于孤立性蝶窦病变而言,与这两种手术方式所伴随的对蝶窦周围组织结构大范围的切除必然会破坏鼻腔固有的生理结构,造成不必要的损伤。从2005年开始,我们根据我科施行的数千例各种鼻内镜手术,包括大量全鼻窦开放状态下蝶窦手术的经验,对孤立性蝶窦病变的微创手术方式进行了新的探索,通过对以往采用的经典术式进行改良,提出了“下水平半筛联合中鼻甲中后端附着缘切除径路”模式,并对21例患者进行手术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临...
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