药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响

目的探讨药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响。 方法选取经骨密度（BMD）仪诊断为骨质疏松的维持性腹膜透析患者117例，按照随机数字表法将其分为药物组（85例）和康复组（79例）。2组患者均采用药物治疗，康复组在此基础上加用运动疗法和物理治疗。治疗前、治疗6个月后，对2组患者的BMD、血清骨代谢生化指标、疼痛及功能情况进行评定。 结果治疗前，2组患者BMD、骨代谢生化指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。康复组治疗6个月后BMD较组内治疗前增高，与药物组治疗6个月后［（0.58±0.19）g/cm2］比较，康复组治疗6个月后BMD［（0.76±0.21）g/cm2］较高（P<0.05）。2组患者治疗6个月后钙、磷、血清全段甲状旁腺素（iPTH）均较组内治疗前有所改善（P<0.05）。与组内治疗前［（16.42±5.76）μg/L］及药物组治疗6个月后［（15.21±4.65）μg/L］比较，康复组治疗6个月后骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）［（12.43±6.36）μg/L］降低（P<0.05）。与组内治疗前比较，2组患者治疗6个月后VAS评分、WOMAC评分均有所改善（P<0.05），且康复组治疗6个月后VAS评分［（3.15±1.76）分］、WOMAC评分［（31.56±9.48）分］显著低于药物组VAS评分［（4.56±2.33）分］、WOMAC评分［（42.04±10.35）分］（P<0.05）。 结论药物联合康复治疗能显著改善维持性腹膜透析患者的骨质疏松症状，缓解疼痛，减轻其功能障碍，值得临床应用、推广。