| 摘 要： | 目的 评价右美托咪啶对体外循环患者中性粒细胞NF-κB活性的影响。方法选择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例，采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶组（D组）及对照组（C组），每组各20例。D组麻醉诱导后给予右美托咪啶负荷量0.5μg/kg，泵注给药时间为15min，之后以维持量0.5μg/（kg·h）继续泵注维持至手术结束；C组麻醉诱导后给予等量的0.9%氯化钠溶液。记录患者主动脉阻断、体外循环及麻醉维持时间。分别于给药前（T0）、停体外循环后2h（T1）、6h（T2）及12h（T3），采集桡动脉血样行血气分析，计算呼吸指数（RI）和氧合指数（OI），提取中性粒细胞核蛋白，测定NF-κBDNA结合活性；采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-6水平。结果与T0比较，T1~T3时两组患者RI升高，OI降低（均P＜0.05），与C组比较，D组患者T1~T3时RI降低（均P＜0.05），但两组OI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组比较，T1~T3时点D组血浆TNF-α、IL-6水平降低；T2~T3时点中性粒细胞NF-κBDNA结合活性降低（P＜0.05）。结论右美托咪啶可抑制体外循环下换瓣患者中性粒细胞NF-κB的激活，有助于减轻体外循环炎性反应，改善患者的肺功能。
|
