连续性血液净化对脓毒症患者凝血功能及临床疗效的研究

【】 目的 对连续性血液净化治疗时不同抗凝方法对脓毒症患者凝血功能的影响及临床疗效进行研究与探讨。方法 回顾性分析接受CBP治疗的75例脓毒症患者的临床资料。根据抗凝方式的不同分为无肝素组和低分子肝素组,了解原发病构成,感染部位,CVVH治疗剂量和治疗时间,治疗前和治疗后24h、48h统计BUN、Scr、WBC、PLT、PT、APTT、TT、INR、Fg等,并分析CVVH治疗对患者预后的影响。结果 CVVH治疗后,无肝素组和低分子肝素组BUN、Cr均有明显下降(P<0.01),但两组差异没有明显的统计学意义。两组病死率均明显低于根据APACHEⅢ预测的死亡率。CVVH治疗后,两组PLT值、PT值、APTT值、TT值、INR值、Fg值均比治疗前降低,两组差异没有明显的统计学意义。结论 无肝素抗凝CBP治疗与低分子肝素抗凝CBP治疗改善凝血系统不仅仅是由于抗凝,而无肝素抗凝可能并不会增加机体凝血功能的异常且可能并不一定会增加PLT的消耗。