胃癌原发灶不同区域HER2的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌手术标本不同区域人类表皮生长因子受体2（HER2）的异质性及其临床意义，分析原发灶HER2表达与胃癌临床病理特征的关系。方法 收集2004至2012年胃癌根治手术标本70例，采用免疫组织化学（IHC）对每例胃癌3个不同区域的组织蜡块进行HER2蛋白表达检测，利用荧光原位杂交（FISH）检测HER2蛋白为2+的所有组织蜡块，参照2011年版的《胃癌HER2检测指南》中的判读标准将检测结果进行比较。结果70例胃癌手术标本3个不同区域HER2有差异表达11例（4例1+，4例2+，3例3+），无差异表达59例（56例0，1例2+，2例3+），结合FISH检测结果，HER2表达分别为63.6%（7/11）与5.1%（3/59），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；胃癌HER2表达与肿瘤Lauren分型及分化程度有关（均P＜0.05）。结论胃癌原发灶不同区域HER2表达存在明显异质性，多区域取材检测有助于全面可靠评估HER2表达，对于FISH检测无基因扩增的HER2蛋白为2+的患者应选取肿瘤其他部位再次进行FISH检测。

Detection of HER2 expression in different locations of surgical specimens in patients with primary gastric cancer