切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：采用切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入的方法治疗中青年股骨颈骨折患者21例，男18例，女3例；年龄16～45岁，中位数31岁；左侧13例，右侧8例；GardenⅢ型6例、Ⅳ型15例。合并股骨干骨折2例、胫腓骨骨折2例、尺桡骨骨折1例。高处坠落伤14例，交通事故伤3例，跌伤4例。伤后至手术时间2～9 d，中位数3 d。术后观察随访骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访，随访时间2～7年，中位数4年；手术切口均甲级愈合；骨折均愈合，愈合时间4～6个月，中位数5个月。术后股骨颈复位Garden对线指数分级，Ⅰ级16例、Ⅱ级5例。Harris髋关节功能评分82～100分，中位数91分。术后出现股前外侧皮神经支配区皮肤麻木5例，未予特殊处理；无股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。结论：切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折，骨折可达解剖复位，固定可靠，有利于骨折愈合和髋关节功能恢复，并发症少，安全可靠。