曲面体层片诊断下颌阻生第三磨牙与下颌管位置关系价值研究

目的：探讨曲面体层片对下颌阻生第三磨牙（IMTM）与下颌管位置关系的诊断价值。方法：选择需行IMTM拔除、曲面体层X线片显示IMTM与下颌管部分重叠,或呈较大范围接触84例,所有病例均行局部CT检查及曲面体层X线检查。记录曲面体层X线片9种征象,以CT检查结果为标准,应用多元二项Logistic回归分析法,筛选出IMTM与下颌管显著相关（P〈0.05）的曲面体层X线片征象,计算其评估下颌管是否完整的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：本组84例共检查126侧,CT检查发现下颌管壁突破而表现为不完整66侧（52.4%）,下颌管完整60侧（47.6%）。与下颌管壁不完整相关的曲面体层X线片影像学征象中,以下颌管壁骨白线中断（P=0.009）和牙周影像改变（P=0.007）相关最为显著。以下颌管壁骨白线中断为标准判断的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值,分别为90.9%、26.7%、60.3%、57.7%和72.7%;以牙周影像改变为标准,分别为24.2%、93.3%、57.1%、80.0%和52.8%;同时以下颌管壁骨白线中断和牙周影像改变2种征象为标准,分别为21.2%、98.3%、57.9%、93.3%和53.2%。结论：曲面体层片下颌管壁骨白线中断和牙周影像改变对于诊断IMTM与下颌管位置关系具有重要诊断价值。