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超声引导下连续竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果的研究
引用本文:卜丹,叶伟光,王天龙. 超声引导下连续竖脊肌平面阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果的研究[J]. 北京医学, 2018, 0(6): 539-542. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.06.017
作者姓名:卜丹  叶伟光  王天龙
作者单位:首都医科大学宣武医院麻醉手术科国家老年疾病临床研究中心,北京,100053
基金项目:北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术研究”(PXM2017_026283_000002),北京市医院管理局“登峰计划”(DFL20150802)
摘    要:目的 观察超声引导下连续竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞用于老年患者胸腔镜术后镇痛效果.方法 选择行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级,随机数字表法分为连续竖脊肌平面阻滞组(E组)和舒芬太尼静脉镇痛组(S组).E组于术毕拔管后在超声引导下行连续竖脊肌平面阻滞,经导管注药0.2%罗哌卡因20 ml负荷量,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因300 ml,运行方案为6 ml/h;S组于术毕缝皮前开启经静脉自控镇痛,镇痛泵配方为舒芬太尼2 μg/kg稀释至100 ml,运行方案为2 ml/h.采用VAS评分法评估镇痛效果,观察术后镇痛满意度、术后不良反应如恶心呕吐等发生率.结果 E组在超声引导下均顺利完成竖脊肌平面阻滞置管,未发生穿刺相关并发症;与S组比较,E组术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分明显降低,镇痛效果好,满意度高(P<0.05),且未出现恶心、呕吐及嗜睡等不良反应,S组不良反应发生率为23.3%(P< 0.05).结论 超声引导连续ESP阻滞用于老年患者胸腔镜手术术后镇痛效果确切,不良反应少.

关 键 词:竖脊肌平面阻滞  术后镇痛  老年

The observation of analgesic effect of ultrasound-guided continuous erector spinae plane block after thoracotomy in elderly patients
Bu Dan,Ye Weiguang,Wang Tianlong. The observation of analgesic effect of ultrasound-guided continuous erector spinae plane block after thoracotomy in elderly patients[J]. Beijing Medical Journal, 2018, 0(6): 539-542. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2018.06.017
Authors:Bu Dan  Ye Weiguang  Wang Tianlong
Abstract:
Keywords:
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