超声引导下竖脊肌平面阻滞对经皮肾镜取石术后疼痛的影响

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞用于经皮肾镜取石术后镇痛的临床效果.方法 选择择期行经皮肾镜取石术的患者60例,随机分为2组(n=30),A组在气管插管下行静吸复合麻醉,B组在行静吸复合麻醉后接受超声引导下T10水平ESP阻滞.术中和麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)停留期间维持心率、血压在基础值的±20％内.随访记录患者术后1、6、12、24、48 h的VAS评分、静脉接受地佐辛注射的次数、术后不良反应的发生情况以及患者术后镇痛的满意度.结果 所有患者术后恢复顺利,B组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分分别为(1.6±0.6)、(1.7±0.5)、(2.1±0.3)、(2.3±1.1)、(2.2±0.8),显著低于A组(4.9±1.7)、(4.3±0.6)、(5.0±1.5)、(5.2±1.O)、(4.7±1.2)(P＜0.05);B组术后地佐辛的用药次数明显少于A组(P＜0.05),恶心发生率(43％)低于A组(70％,P＜ 0.05),患者镇痛满意度(90％)高于A组(53％,P＜ 0.05).结论 经皮肾镜取石术后行超声引导下ESP阻滞术后镇痛效果较好,可明显减少术后静脉镇痛药用量,提高患者对术后镇痛的满意度.

Effect of ultrasound-guided erector spinae plane block on post-operative analgesia in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy