尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的研究进展

由于高血压、糖尿病等慢性疾病的高发以及人口老龄化等问题,尿毒症患者日益增多.尿毒症患者需要肾脏替代治疗来维持生命,血液透析是其中最为成熟的一种,而完成血液透析治疗需建立良好的血管通路.KDOQI指南建议尿毒症患者的血管通路首选自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF),据文献报道,28％～53％的内瘘不能充分成熟以满足血液透析需要[1-2],因此为血液透析的尿毒症患者建立良好的的血管通路是具有挑战性的工作.如何早期干预,确保内瘘的成熟并保持功能良好是一项复杂的工作,与手术位置、手术技巧、基础疾病、并发症、年龄、性别及术后功能锻炼等有关,本文将从手术因素、病理生理、药物干预、基础疾病与合并症进行综述.