动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究

目的:研究动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用。方法:收集2011年10月至2014年10月衡水市哈励逊国际和平医院收治的208例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患病新生儿,检查脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)并检测其异常率,进一步对HIE患儿的近期器官损害率和AEEG之间的关系进行评估,并在治疗后的两周、3个月和6个月分别对其智能发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotive development index,PDI)进行评分和复查,进一步对AEEG与HIE预后之间的关系进行评估,并观察患儿的临床疗效及预后。结果:208例HIE患儿,AEEG总的异常率为94.71%,其中轻度、中度和重度HIE患儿的异常率分别为91.07%、98.27%和100%,HIE临床分级越高,脑电图异常率及异常程度越重差异均有统计学意义(P<0.05)。对于AEEG正常的HIE患儿,其近期器官损害的发生率为9.09%;对于AEEG轻度异常、中度异常和重度异常的HIE患儿,他们的近期器官损害的发生率分别为为39.43%、45.59%和77.59%,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。随访3个月,AEEG异常情况越严重,得分越低,预后越差,且经统计学分析AEEG评价分级与MDI和PDI评分呈正相关(P<0.05);而随访6个月,AEEG的检测结果与MDI评分的关系为正相关(P<0.05),而与PDI评分的关系则没有相关性(P>0.05)。结论:新生儿AEEG检查对HIE患儿预后的判断具有较高的参考价值,AEEG异常程度越重,提示预后越差,且其具有无创、简便易行、可重复性,值得在临床上进一步推广。

The application of dynamic electroencephalogram (EEG) in neonatal hypoxic ischemia encephalopathy