左旋氨氯地平与缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的研究长效钙离子拮抗剂（左旋氨氯地平）与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（缬沙坦）单独和联合应用对2型糖尿病肾病合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法55例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组，左旋氨氯地平组（A组）18例，给予左旋氨氯地平2．5mg，每日1次；缬沙坦组（B组）18例，给予缬沙坦80mg，每日1次；联合治疗组（C组）19例，给予左旋氨氯地平2．5mg及缬沙坦80mg，每日1次。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量，治疗后收缩压、舒张压、24h尿白蛋白和尿蛋白分别为：A组（134．8±7．9）mmHg、（84．4±6．3）mmHg、（87．3±26．5）mg、（0．217±0．022）g，13组（134．5±8．8）mmHg、（85．1±5．7）mmHg、（88．7±25．4）mg、（0．224±0．023）g，C组（125．5±6．5）mmHg、（77．6±5．6）mmHg、（71．6±20．5）mg、（0．171±0．015）g，均P〈0．01，但C组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于A组、B组（P〈0．05），而A组与B组之间则差异无统计学意义（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平、缬沙坦单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者，均可明显降低血压，减少尿蛋白排泄量，保护肾功能，但两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。

Therapeutic effect of levamlodipilne and valsartan in the treatment of diabetic nephropathy associated hypertension