房室结双径路伴慢径路二度Ⅰ型房室传导阻滞

例1 患者男性。54岁。激动后心悸、胸闷、气促1年余。查体：神清。血压100／70mmHg，心界不大。心律不齐。平均心率61次／分，未闻及病理性杂音。X线及超声心动图正常。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图示（图1）：P-P间距基本规则．频率88次／分；QRS时限正常，A行可见第一个文氏周期P—R间期为0．24s→0．36s→QRS脱落、QRS呈3：2传导．第二个文氏周期P—R间期为0．19s→0．36s→0．39s→QRS脱落。呈4：3传导；B行可见第一个文氏周期P～R间期为0．36s→QRS脱落。呈2：1传导。第二个文氏周期P—R间期为0．31s→0．39s→QRS脱落、QRS呈3：2传导。心电图诊断：①房室结双径路伴二度Ⅰ型房室传导阻滞；②快径路蝉联现象。