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自体动静脉内瘘在血液透析中的应用
引用本文:李月红,于仲元,王玉柱. 自体动静脉内瘘在血液透析中的应用[J]. 临床内科杂志, 2003, 20(8): 408-410
作者姓名:李月红  于仲元  王玉柱
作者单位:100044,北京大学附属人民医院肾内科;100044,北京大学附属人民医院肾内科;100044,北京大学附属人民医院肾内科
摘    要:目的分析慢性肾功能不全尿毒症期患者自体动静脉内瘘在血液透析中的应用,并探讨其使用时间、初期成熟影响因素、并发症及透析充分性.方法回顾分析182人188例次自体内瘘手术的慢性肾功能不全尿毒症期患者的临床资料,探讨性别、年龄、原发病、术前血白蛋白、血色素、血肌酐、尿素氮、血脂、术后抗凝剂用量与内瘘初期成熟相关性以及1年内并发症和透析充分性.结果 182例慢性透析患者中男性93例,女性89例, 平均年龄52.4岁±8.52岁(18~89)岁,原发病为糖尿病肾病31例(17%).172例内瘘成熟,10例患者16例次失败;Logistic回归分析显示血压低于100/60mmHg患者与内瘘初期成熟成负相关(P<0.001),术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟成正相关(P<0.02);内瘘成熟后1年,通畅率为97.6%(168/172例次),栓塞率为2.3%(4/172例次),感染率为0.每例内瘘平均透析次数为(140.2±10.6)次,平均透析时间为(560.8±42.4)小时, 透析血流量200~250ml/min,KT/V为1.2~1.5, 再循环率R为3.2~3.4%.结论自体内瘘为1种永久性血液透析通路,其并发症主要为栓塞;血压低于100/60mmHg的患者内瘘初期成熟机率较低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘阻塞的发生机率;自体内瘘作为血液透析通路,透析充分性好.

关 键 词:血液透析  血液通路  动静脉内瘘  肾衰竭
文章编号:1001-9057(2003)08-0408-03
修稿时间:2002-08-16

Using native arteriovenous fistulas as the blood access in chronic hemodialysis patients
LI Yuehong,YU Zhongyuan,Wang Yuzhu. Using native arteriovenous fistulas as the blood access in chronic hemodialysis patients[J]. Journal of Clinical Internal Medicine, 2003, 20(8): 408-410
Authors:LI Yuehong  YU Zhongyuan  Wang Yuzhu
Affiliation:LI Yuehong,YU Zhongyuan,Wang Yuzhu.Department of Nephrology,the Peoples' Hospital,Peking University,Beijing 100044,China
Abstract:
Keywords:Hemodialysis  Blood access  Arteriovenous fistulas  Renal failure
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