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320排CT灌注检查在肝移植后肝动脉狭窄合并缺血性胆道病变中的应用价值
引用本文:方圆,孟晓春,覃杰,张建生,谢佩怡,全力,单鸿. 320排CT灌注检查在肝移植后肝动脉狭窄合并缺血性胆道病变中的应用价值[J]. 中华器官移植杂志, 2012, 33(10)
作者姓名:方圆  孟晓春  覃杰  张建生  谢佩怡  全力  单鸿
作者单位:中山大学附属第三医院放射科, 广州,510630
基金项目:国家自然科学基金青年科学基金,教育部第43批留学回国人员科研启动基金,广东省科技计划项目
摘    要:目的 通过应用320排CT灌注(CTP)成像技术检查肝移植后肝动脉狭窄(HAS)患者的移植肝血流灌注情况,以明确HAS与缺血性胆道病变(ITBL)的关系,为HAS的治疗提供依据.方法 收集肝移植后经320排CT血管成像(CTA)检查证实为中重度HAS的患者13例,根据经皮经肝胆管造影(PTC)检查是否有ITBL,将HAS患者分为无ITBL组(5例)和ITBL组(8例).分别对两组患者进行CTP检查,定量检测其肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP),并计算肝动脉灌注指数(HPI),比较两组间各灌注量的差异.结果 ITBL组与无ITBL组的HAP分别为(59.8±19.9)和(35.1±4.9)ml·min-1·100 ml-1,PVP分别为(125.4±27.3)和(166.2±21.1)ml·min-1·100ml-1,TLP分别为(185.2±27.9)和(201.3±23.6)ml·min-1·100 ml-1,HPI分别为(33.6±10.9)%和(18.2±1.9)%,两组间比较,HAP、PVP及HPI差异均有统计学意义(P<0.05),TLP的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTP成像通过定量检测肝动脉、门静脉的血流灌注量,无创性地反映了移植肝的血流动力学变化情况 ;当肝移植后HAS患者的HAP和HPI升高及PVP降低时,应警惕ITBL的发生,为临床及时治疗HAS,预防ITBL的发生提供客观依据.

关 键 词:肝移植  肝动脉狭窄  胆管疾病  缺血  体层摄影术,x线计算机  灌注

Applied value of 320-slice CT perfusion examination in ischemic-type biliary lesions after liver transplantation
FANG Yuan , MENG Xiao-chun , QIN Jie , ZHANG Jian-sheng , XIE Pei-yi , QUAN Li , SHAN Hong. Applied value of 320-slice CT perfusion examination in ischemic-type biliary lesions after liver transplantation[J]. Chinese Journal of Organ Transplantation, 2012, 33(10)
Authors:FANG Yuan    MENG Xiao-chun    QIN Jie    ZHANG Jian-sheng    XIE Pei-yi    QUAN Li    SHAN Hong
Abstract:
Keywords:Liver transplantaton  Bile duct diseases  Ischemia  Hepatic artery stenosis  Tomography,X-ray computed  Perfusion
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