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杂志ISSN号
基层医院病历评审中护理文书的缺陷分析及建议
作者姓名:
张桂梅
作者单位:
山西省汾阳医院,032200
摘 要:
护理文书是病历的重要组成部分,包括体温记录单、医嘱单、病危(重)护理记录单、手术清点记录单。它是护理人员在医疗活动中观察病情、执行医嘱、护理病人采取护理措施的资料,是客观反映病人病情变化疗效的动态记录,
关 键 词:
护理文书
质量评审
缺陷分析
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