术前纤维蛋白原与前白蛋白比值预测非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术预后临床价值

目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)预后的临床价值。方法回顾性分析南通市肿瘤医院自2013年5月至2015年5月收治的100例行TURBT的NMIBC患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FPR的最佳截断值,并以此进行分组;术后随访5年,观察各组患者的生存情况[包括总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)],对影响TURBT术后NMIBC进展的危险因素进行单因素和多因素分析。结果ROC曲线最佳截断值为0.0848,根据术前FPR将患者分入高FPR组(术前FPR>0.0848,n=38)和低FPR组(术前FPR≤0.0848,n=62)。低FPR组的OS、PFS均长于高FPR组,差异有统计学意义(P<0.05)。低FPR组和高FPR组患者的年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟史、T分期、CKD分期、分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,吸烟史、分级、CKD分期、术前FPR是影响TURBT术后NMIBC进展的因素(P<0.05)。多因素分析显示,CKD分期、分级、术前FPR是影响TURBT术后NMIBC进展的独立危险因素(P<0.05)。结论术前FPR是TURBT术后NMIBC进展的独立预测指标,可以为患者的预后提供参考。