多发胰岛细胞瘤1例

患者,女,60岁,反复晕厥3年入院.每次发作时伴头晕、黑矇、出冷汗、心慌,进食(尤其是口服糖水)后缓解.无头痛、心悸;无腹胀、腹痛.患者体重60 kg,身高145 cm.2011年3月11日入住我院内分泌内科.血糖监测空腹血糖值在1.2～2.8 mmol/L之间.血清胰岛素波动在56.9～1 562.9 pmol/L(正常值13.6 ～164.7 pmol/L),胰岛素释放指数＞0.6(正常值＜0.3).超声胃镜提示胰体及胰尾背侧低回声占位,MRI提示胰尾部异常信号灶,诊断为胰岛细胞瘤.3月21日转入胃肠腺体外科.术前行64层 CT增强扫描提示胰体及胰尾部2个结节,考虑胰岛细胞瘤可能性大(图1).于3月29日在气管插管全麻下行手术切除肿瘤.术中在胰尾部与胰体尾之间切除大小两个肿物,直径分别约为2.8 cm和1.9 cm.