hs-CRP、TNF-α和IL-6在化疗大鼠压疮形成中的表达和相关性研究

目的]建立化疗大鼠压疮模型,寻找可以预测压疮发生的敏感指标。方法]将80只健康SD大鼠随机分为空白组(n=10)、对照组(I/R组,n=30)和实验组(化疗+I/R组,n=40)。实验组通过腹腔注射5-氟尿嘧啶建立化疗模型,再进行2个、3个、4个缺血再灌注(I/R)过程建立压疮模型,对照组对应进行相同的I/R循环建立压疮模型,空白组同期饲养,不做任何处理。实验后提取受压的皮肤、肌肉组织进行HE染色病理切片观察。实验前后提取3组大鼠血液及组织液,用Elisa检测血浆中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,免疫印迹(WB)检测血清及组织液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达量。结果]实验后根据皮肤、肌肉组织光镜下的分级标准将大鼠进行损伤程度分级,实验组大鼠出现重度损伤13只,对照组仅有3只,组间比较差异有统计学意义(χ~2=62.309,P0.01);在34.7kPa压强和相同I/R循环次数下,实验组大鼠血浆hs-CRP含量、血清及组织液中TNF-α蛋白表达量均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组大鼠血清中IL-6的蛋白表达量高于实验组,而在组织液中,实验组表达量更高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);经秩相关分析,大鼠血浆hs-CRP含量、血清及组织液TNF-α、IL-6的蛋白表达量与皮肤肌肉损伤程度分布呈正相关(P0.01)。结论]大鼠化疗后皮肤耐受性降低,组织损伤程度更重,与化疗药物刺激及缺血再灌注损伤后诱发机体炎性因子表达量增高有关,血浆中hs-CRP蛋白及组织液中的TNF-α的表达量变化对压疮的发生有一定的预测作用。