症状干预联合灵性照护对恶性肿瘤蕈状创口的效果研究

背景　恶性肿瘤蕈状创口，其大量的渗出、恶臭、疼痛等给患者造成生理上的痛苦和心理上的冲击。目的　探讨症状干预联合灵性照护对恶性肿瘤蕈状创口的效果。方法　选取2015年12月-2017年12月在河北医科大学第四医院门诊换药室换药的59例恶性肿瘤蕈状创口患者，治愈性治疗和姑息性治疗共同进行，对恶性肿瘤蕈状创口进行症状干预联合灵性照护，干预前、干预后2、4周分别评价患者疼痛程度、渗出程度、气味等级及采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估生活质量。结果　干预前后数字分级法（NRS）评分、渗出程度、气味等级、生理领域（PHYS）、心理领域（PSYCH）、独立性领域（IND）、社会关系领域（SOCIL）、环境领域（ENVIR）、精神支柱/宗教/个人信仰（DOM6）评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中干预后2周渗出程度、气味等级较干预前降低，PHYS、PSYCH、IND、ENVIR、DOM6评分较干预前升高，干预后4周NRS评分、渗出程度、气味等级较干预前、干预后2周降低，PHYS、PSYCH、IND、SOCIL、ENVIR、DOM6评分较干预前、干预后2周升高（P<0.05）。结论　症状干预联合灵性照护对恶性肿瘤蕈状创口处理效果良好，可以改善患者躯体症状，提高其舒适度和生活质量，并使患者心灵得到慰藉，人性得到升华，值得临床推广。

Effect of Symptom Intervention Combined with Spiritual Care on Malignant Fungating Wound

DU Xinyan;LIU Junxia;TAN Bibo(Outpatient Dressing Room,the Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050035,China;Department of Infectious Diseases,the Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050035,China;Department of Surgery 3,the Fourth Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050035,China)