| 无创正压通气支持对慢性呼吸衰竭患者血流动力学参数的影响 |
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| 引用本文： | 赵冰清,陈宇清,周新,郑明芳. 无创正压通气支持对慢性呼吸衰竭患者血流动力学参数的影响[J]. 国际呼吸杂志, 2005, 25(12): 881-883 |
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| 作者姓名： | 赵冰清 陈宇清 周新 郑明芳 |
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| 作者单位： | 200080,上海交通大学附属第一人民医院急诊科;200080,上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 |
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| 摘 要： | 目的比较持续气道正压(CPAP)通气与双水平气道正压(BiPAP)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血流动力学参数的影响。方法COPD合并呼吸衰竭患者31例,其中男性24例,女性7例,年龄(67±4)岁。给予常规内科治疗的同时,进行CPAP和BiPAP无创正压机械通气(NPPV)各60min,使用胸腔阻抗法监测患者在鼻导管吸氧自主呼吸以及接受不同通气模式支持时血流动力学参数、通气参数和动脉血气的变化。结果与自主呼吸相比,患者在CPAP通气后心率(HR)和平均动脉压(MAP)略有下降,而在BiPAP通气时呈明显下降(P<0.05)。BiPAP通气时患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、搏出量(SV)和每搏指数(SI)与CPAP时相近,但低于未进行NPPV时。NPPV支持后射血前时间(PEP)明显缩短,对左室射血时间(LVET)则影响不大。CPAP时的浅快呼吸指数(RR/VT)为81.2±4.7,显著高于BiPAP时的53.6±2.9(P<0.05)。所有患者在NPPV支持时的PaO2/FiO2较鼻导管吸氧时显著增高,PaCO2则有所降低。结论COPD呼吸衰竭患者接受NPPV支持尤其是BiPAP通气后,患者的VT显著增加,相应PaO2/FiO2也明显增高,而PaCO2呈逐步下降,患者RR/VT的降低则反映其呼吸肌做功的减少,氧耗量降低。血流动力学参数中CO、CI、SV等均较鼻导管吸氧时明显下降,但不同NPPV模式对上述参数的影响却无差异。CPAP与BiPAP通气时患者的PEP明显下降,说明患者的心脏收缩能力得到增强。
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| 关 键 词： | 血流动力学 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 |
| 修稿时间： | 2005-02-22 |
Hemodynamic effects of noninvasive positive pressure ventilation in chronic respiratory failure |
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| ZHAO Bing-qing,CHEN Yu-qing,ZHOU Xin,ZHENG Ming-fang. Hemodynamic effects of noninvasive positive pressure ventilation in chronic respiratory failure[J]. International Journal of Respiration, 2005, 25(12): 881-883 |
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| Authors: | ZHAO Bing-qing CHEN Yu-qing ZHOU Xin ZHENG Ming-fang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hemodynamics Noninvasive positive pressure ventilation Chronic obstructive pulmonary disease Respiratory failure |
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