移位浮肩损伤的手术治疗

目的 探讨肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱住，即浮肩损伤（floating shoulder injuries，FSI）的临床特征及手术疗效。方法 分析2001年5月至2005年8月治的19例FSI患者的临床资料，均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗。结果 19例患者的随访时间为4～55个月，平均15．2个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优15例（78．9％），良2例（10．5％），可1例（5．3％），差1例（5．3％），患者肩关节的功能评分为4—16分，平均13．4分。术后血气胸复发1例，肩关节外展受限、肌力减弱2例，继发创伤性关节炎1例。结论 FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，非手术治疗常难以恢复移位FSI的序列关系，对于此类不稳定型FSI，手术治疗可取得满意疗效。