352例老年胃癌手术治疗及围手术期处理

目的 探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理。方法 回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的352例胃癌患者临床资料。结果 主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适(81．5％)、食欲下降(53．1％)和消瘦(44．9％)，其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占63．9％；其中根治性切除272例(77．3％)，姑息性切除48例(13．6％)，联合脏器(脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶)切除32例(9．1％)，行捷径、造瘘或剖腹探查术32例(9．1％)，Roux-en-Y已成为主要消化道重建方式；并存重要器官慢性病变242例(68．8％)，出现术后并发症172例(48．9％)；5年生存率：根治性切除为44．2％，姑息性切除3．4％，行捷径、造瘘或剖腹探查为0。结论 老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期；多并存有重要器官慢性病变；手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键，但应做好围手术期处理。

Surgical treatment and perioperative management for 352 cases of gastric cancer in the elder