| 腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响 |
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| 引用本文： | 徐兴国,钟超超,陈永林,郭华,曹苏.腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(7):685-688. |
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| 作者姓名： | 徐兴国 钟超超 陈永林 郭华 曹苏 |
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| 作者单位： | 南通大学附属医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的探讨腰方肌阻滞对老年患者腹腔镜直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择本院择期拟行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者240例,男148例,女92例,年龄65~80岁,体重45~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:腰方肌阻滞联合全麻组(Q组)和单纯全麻组(G组),每组120例。Q组于全麻诱导后手术前行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20ml,G组行单纯全麻。所有患者术前1d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者基础认知状态。术中记录手术时间、术中失血量、术中输液量、瑞芬太尼和丙泊酚消耗量、术中输血和使用阿托品的患者例数。术后记录PCIA有效按压次数,使用意识紊乱测试法评估患者是否发生谵妄。记录术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动,苏醒延迟及呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果两组患者术前1dMMSE评分、手术时间、术中失血量、术中输液量、术中输血和使用阿托品的患者例数差异无统计学意义。与G组比较,Q组术中瑞芬太尼和丙泊酚消耗量明显减少(P0.05),术后0~6h、6~12h和12~24h时段PCIA有效按压次数明显减少(P0.05),术后2、3d发生谵妄明显减少(P0.05),PONV发生例数明显减少(P0.05)。Q组无一例患者出现苏醒期躁动、苏醒延迟和呼吸抑制。结论腰方肌阻滞联合全麻可明显减少老年患者腹腔镜直肠癌根治术后全麻药物用量,术后镇痛效果满意,并减少老年患者术后谵妄的发生。
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| 关 键 词： | 腰方肌阻滞 老年 腹腔镜直肠癌根治术 术后谵妄 |
Effect of quadratus lumborum block combined with general anesthesia on postoperative delirium in elderly patients undergoing laparoscopic radical resection of rectal cancer |
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| XU Xingguo,ZHONG Chaochao,CHEN Yonglin,GUO Hua and CAO Su.Effect of quadratus lumborum block combined with general anesthesia on postoperative delirium in elderly patients undergoing laparoscopic radical resection of rectal cancer[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(7):685-688. |
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| Authors: | XU Xingguo ZHONG Chaochao CHEN Yonglin GUO Hua and CAO Su |
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| Institution: | Department of Anaesthesiology, The Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Quadratus lumborum block Elderly patients Laparoscopic radical resection of rectal cancer Postoperative delirium |
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